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抵抗力较差易发生呼吸机相关性肺病?

时间:2017-11-08 15:39 来源:未知 作者:红桃6
在ICU抢救室中,机械通气辅助治疗已广泛应用,可赢取治疗时间,有效挽救患者生命,但在治疗期间易发生呼吸机相关性肺炎,减弱患者排痰功能,影响治疗效果,延长机械通气时间和入住ICU时间,加重患者痛苦,增加医疗费用,严重时还可导致患者死亡。研究表明,建立人工气道将对患者咽喉部造成直接损伤,破坏自然防御功能,减弱吞咽功能,而留置胃管将对食管下端括约肌功能造成抑制,使胃液反流,在呼吸道中定植胃内细菌,这是VAP发生的主要原因。
 
因此,在ICU机械通气患者中实施针对性护理干预措施对于改善患者预后尤为重要。ICU机械通气患者因自身体质较差,肺功能受影响,对外来菌的抵抗力较差,抵抗力较差易发生呼吸机相关性肺病,延长住院时间,严重时还可危及生命。
 
本研究中,观察组VAP及气管切管的发生率均显著低于对照组,表明集束化护理干预可有效降低ICU机械通气患者VAP及气管切开发生率,改善预后。集束化护理干预是在循证医学基础上为患者提供最佳的医疗实践指南,进而改善患者预后。观察组中,护理人员为患者提供体位护理,将床头抬高30~45°,取头高位,提升患者舒适度,并向意识清楚者详细讲解预防VAP的重要性,强化皮肤护理,降低了压疮发生率;同时对患者实施心理护理,密切观察患者心理变化并予以针对性心理疏导,有效改善患者心理情况,减轻其不良情绪;此外,对患者实施口腔护理,有效减少口腔内细菌,严格遵守无菌操作和消毒隔离原则减少外来细菌,进而有效降低了VAP及气管切开的发生率。综上所述,集束化护理干预可有效降低ICU机械通气患者VAP及气管切开发生率,缩短机械通气时间及ICU住院时间,促进患者康复。